Сколиоз в рентгеновском изображении и его измерение
(Е. А. Абальмасова, Ортопедия,травматология и протезирование",1964,№5).

Степень сколиоза, увеличение деформации и результаты лечения могут быть с точностью определены только по клиническим признам. Рентгенографический метод более полно отражает динамику дефорщии отдельных позвонков, степень торсни, деформацию ребер, изменяя межреберных н межпозвоночных промежутков.

Дуга сколиоза образуется вследствие наклона позвонков и их де)рмации; очевидно, и величина каждой дуги будет слагаться из этих ементов. Каждый позвонок, входящий в состав дуги, имеет свой наклон и различную степень деформации. Позвонки.на вершине дуги максимально деформированы, а в конце дуги они максимально наклонены. Наиболее распространенные методы измерения дуги сколиоза с пощью угла (метод Кобба и Фергюсона) не отображают в полной мере этих и других изменений. Метод Кобба фактически отражает лишь степень наклона крайних позвонков, а метод Фергюсона, не отображая степени наклона, не определяет и степени деформации.

Предлагаемая нами методика измерения сколиоза отличается от методов Кобба и Фергюсона тем, что величина дуги сколиоза слагается суммы углов наклона всех позвонков, образующих данную дугу, и суммы углов их деформации.

При измерении величины дуги сколиоза любым методом необхомо определить границы дуги по нейтральным позвонкам.

Как известно, нейтральные позвонки характеризуются правильной или почти правильной прямоугольной формой тела позвонка и межпозвоночного промежутка, симметричным или почти симметричным полонием остистого, поперечного отростков и корней дужки. После опредления границы дуги сколиоза определяем степень деформации тел позвонков. Для этого через нижнюю поверхность тела позвонка проводим линию а—а1 (рис. 1). Вторую линию b—b1 проводим параллельно первой через верхнюю точку тела с вогнутой стороны искривления. Она обозначает высоту тела позвонка с вогнутой стороны искривления.Третью линию с—с1 проводим по верхней поверхности тела позвонка. Эта линия, пересекаясь с линией b—b1, образует угол скошенности или деформации тела позвонка. Линия а—а1, пересекаясь с линией с—с1 образует угол, выражающий степень наклона позвонка. Общая величина дуги сколиоза будет равняться сумме углов скошенности и наклона позвонков (рис.2).

Предлагаемый нами метод измерения сколиоза труднее существущих, но он позволяет изучить деформацию тел позвонков, степень наклона, степень увеличения их в процессе прогрессирования и эволюцию после лечения.

Рисунок 1	Рисунок 2

Сравнительное измерение величины угла сколиоза методом Коб, Фергюсона и предлагаемым методом у одних и тех же больных показало, что наибольшая величина угла получается при нашем методе благодаря большей точности измерения.

.. В начало